【摘要】目的探讨急性A型主动脉夹层患者术前低氧血症的危险因素。方法收集第二军医大学长海医院2013年1月至2014年5月收治的70例急性A型主动脉夹层患者的临床资料。将低氧血症定义为静态吸氧状态下,术前氧合指数（PaO2/FiO2）≤200。根据此定义,将患者分为低氧血症阳性组（n=21）和低氧血症阴性组（n=49）。通过差异性检验和logistic回归模型分析术前低氧血症与下述指标的关系：患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）等基本信息,吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、冠心病等既往史,C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体、凝血酶原时间、肌酐、B型钠尿肽（BNP）、红细胞沉降率、白介素（IL-6）、射血分数、心包腔积液、夹层撕裂范围和程度（是否累及肾动脉、肠系膜上动脉）等实验学及影像学检查数据。结果低氧血症阳性组和低氧血症阴性组在患者入院时的BMI、CRP、IL-6、D-二聚体水平、夹层撕裂范围和程度（累及肾动脉、肠系膜上动脉）等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析提示CRP、D-二聚体为术前低氧血症的独立危险因素。结论患者术前BMI、全身急性炎性反应、血液D-二聚体水平、夹层撕裂范围和程度与低氧血症存在关联性,其中CRP和D-二聚体为术前低氧血症的独立危险因素。