血流储备分数压力导丝监测指导猪经皮肾动脉交感神经消融
【作者】
徐佑龙
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刘宗军
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金惠根
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陈晨
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徐三彬
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郜俊清
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严鹏勇
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张文全
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王明瑜
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沈俊
【关键词】
经皮肾动脉交感神经消融术
【摘要】目的探讨血流储备分数(FFR)压力导丝监测对指导经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)的可行性。方法将11头实验用小型猪分为2组,8头为RDN组,3头为假手术组。消融前先进行左、右肾动脉造影,然后以7F导引导管作为指引,于肾动脉内分别置入射频消融导管和FFR压力导丝,在X线透视下观察导管贴靠肾动脉情况,在肾动脉内不同位置进行电刺激(20Hz),监测FFR数值(肾动脉压力/主动脉压力)。当FFR数值出现显著改变时,即在该靶点处进行消融(50℃,10W,60s)。消融后即刻重复刺激,如果未观察到以上指标的改变,即认为消融有效。结果RDN组8头实验用小型猪均成功完成肾动脉靶点消融术。消融术前,在靶点处进行电刺激,FFR数值下降,差异有统计学意义(O.98±0.02vs0.73±0.07,P〈0.01);消融术后即刻,在同样的点位进行电刺激,FFR数值几乎没有变化(O.97±0.03vs0.95±0.02,P=0.25)。在假手术组中未观察到这一现象。结论靶点处电刺激后检测的FFR数值在消融前和消融后即刻差异显著,FFR压力导丝监测有望成为指导RDN的一种新手段,但其有效性及机制尚需进一步验证。
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