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一种实验犬房间隔穿刺的新方法

【作者】 张志钢 [1] ; 黄松群 [1] ; 李长永 [1] ; 谭洪文 [1] ; 储国俊 [1] ; 朱玉峰 [1] ; 白元 [1] ; 缪慧玉 [2] ; 赵仙先 [1] ; 吴弘 [1] ; 秦永文 [1]

【关键词】 房间隔 穿刺术 狗 骨性标

摘要】目的探索一种实验犬房间隔穿刺的方法。方法健康犬lO只,体质量10-15kg,麻醉后穿刺股静脉置入鞘管,经鞘管送入0.032英寸(1英寸-2.54cm)导引导丝至上腔静脉,沿导丝将房间隔穿刺鞘送人上腔静脉,退出导丝经穿刺鞘送人Brockenbrough穿刺针至鞘管内距离头端约lcIn处并指向12点钟方向,回撤鞘管及穿刺针同时顺钟向旋转针柄,至右房影中下1/s,针柄指向3点钟位置时可见到鞘管头端向左侧略明显的滑动,提示鞘管滑入卵圆窝。右前斜40°~50°透视,调整鞘管头端方向指向心影下缘上两个肋骨高度,推送鞘管有阻力后固定鞘管推送穿刺针,刺破房间隔至左心房,经穿刺针造影观察造影剂迅速弥散,或看到横行的左房顶部及左心耳确认穿刺进入左心房,固定穿刺针,推送鞘管超出穿刺针l~2mm,退出穿刺针,经鞘管推注肝素后沿置入0.032英寸左房两圈半钢丝至左房内弯曲2~3圈,固定导丝及扩张鞘,推送鞘至左房中部退出扩张鞘及导丝肝素化。术后观察30rain后复查心电图,经胸超声检查有无心包积液。处死5只实验犬观察房间隔穿刺位置,其余犬观察1个月记录并发症发生情况。结果lO只实验犬中有8只一次性穿刺成功,有2只第2次穿刺成功。1只犬因心包填塞死亡,其余犬术后30rain心电图及经胸超声检查未见异常。即刻处死的5只犬心脏大体标本均未见心包腔内血性液体,房间隔穿刺孔位于卵圆孔近似中央,其余犬观察1个月无其他并发症。手术操作时间(45±12.6)min,透视时间(9.2±6.4)min。结论利用犬固定体位下固定x线投照角度时的骨性标记定位进行房间隔穿刺的方法,操作简便、安全有效。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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