【摘要】目的探讨不同病因引起的急性肾损伤（AKI）的临床特点及预后情况。方法通过医院信息管理系统查询第二军医大学长征医院2011年住院患者的肾功能指标,根据KDIGO的AKI诊断标准筛选出AKI患者,复习其病史资料;并根据病因分为肾前性AKI、肾性AKI和肾后性AKI,分析患者的临床特征及其转归。结果入组的AKI患者共278例,发病率为0.896%。根据病因类别进行分组,肾前性AKI组200例（71.9%）、肾性AKI组63例（22.7%）、肾后性AKI组15例（5.4%）。3组患者的年龄、基础血清肌酐（sCr）、峰值sCr差异有统计学意义（P〈0.05）。3组不同病因患者的识别率差异有统计学意义（P〈0.01）,其中肾性组的AKI识别率最高,占28.6%（18/63）。肾性组需要肾脏替代治疗的患者比例最高,占17.5%（11/63）。肾前性因素引起的AKI以肝移植科最多,肾性因素以肾内科最多,肾后性因素以泌尿外科居多。Logistic回归分析显示AKI分期是肾前性AKI患者死亡及肾功能预后的危险因素,年龄和AKI分期是肾性AKI肾功能恢复的危险因素。结论肾前性AKI发病率最高,且多发于肝移植科,AKI分期的递增影响其预后;肾性AKI的基础sCr和峰值sCr较高,肾内科多发,药物易引起肾性AKI的发生,年龄和AKI分期的递增影响肾性AKI的肾功能恢复;肾后性AKI预后较好。