【摘要】目的探讨开颅血肿清除联合脑室外引流和单纯脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月3年内我院收治的70例接受手术治疗的高血压脑出血破入脑室患者的临床资料,其中脑室外引流联合开颅血肿清除（EVD＋HE组）患者31例,单纯脑室外引流（EVD组）39例。比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经外科重症监护室（NICU）住院天数、死亡率、肺部感染、颅内感染和再出血的发生率以及随访6个月后的改良Rankin量表（mRS）评分及格拉斯哥预后评分（GOS）。然后筛选比较两组中幕上血肿量〉30mL患者的上述临床指标。结果术后住院期间EVD＋HE组9例（29.0%）患者死亡,EVD组2例（5.1%）死亡,差异有统计学意义（P=0.008）;其余存活患者继续纳入后续研究。EVD＋HE组患者GCS评分增加值（ΔGCS）大于EVD组（P〈0.05）;两组患者NICU住院时间,术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率,随访6个月后mRS及GOS评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。EVD＋HE组幕上血肿量〉30mL的患者ΔGCS、术后6个月mRS及GOS评分均优于EVD组（P〈0.05）,但NICU住院时间、术后再出血及肺部感染、颅内感染发生率与EVD组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于幕上血肿量〉30mL的患者,开颅血肿清除联合脑室外引流术疗效优于单纯脑室外引流术。