【摘要】目的 分析肝硬化患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发症的危险因素,建立简单、实用的评分系统。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月223例在第二军医大学长海医院行胆管ERCP同时合并肝硬化患者的临床病理资料。对术后并发症的影响因素,如术前状态、检验指标、术中操作情况等进行单因素分析和logistic回归分析。将独立危险因素中的连续变量转换为分类变量,根据各变量在logistic回归中的β值进行赋值,建立新的评分系统,通过受试者工作特征（ROC）曲线评价其预测并发症的效能。结果 Logistic回归分析发现,总胆红素（TBIL）是术后并发症的独立危险因素（OR=1.003,95%CI：1.001-1.005）,白蛋白（ALB）是其保护因素（OR=0.935,95%CI：0.879-0.994）。利用这两项指标建立的评分系统为：TBIL≤31.4μmol/L为0分,31.5-102.5μmol/L为1分,≥102.6μmol/L为2分;ALB≥31 g/L为0分,≤30 g/L为1分。经过ROC曲线分析发现,新建评分的曲线下面积（AUC）为0.689,与ChildPugh分级（AUC：0.700）和终末期肝病模型（MELD）评分（AUC：0.692）相当。当以1.5分为界时（即0-1分为低危,2-3分为高危）,新建评分系统的敏感度为89.4%,特异度为41.1%,准确率为49.3%,阳性预测值为23.7%,阴性预测值为95.0%。结论 新建的ERCP术后并发症评分系统简便、易用,可以用来区分高危患者。