【摘要】目的回顾性分析单中心10年间成人肾活检资料的流行病学、临床特征和病理类型的分布特点,比较分析不同时期肾活检病理诊断谱的变化情况,初步探讨10年间肾活检流行病学特点的变化。方法选择2007年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的15岁及以上的病例,根据时间分为2007—2010年（前期组）、2011—2013年（中期组）和2014—2016年（近期组）3个时间组,根据年龄分为15-39岁组、40-64岁组和65岁及以上组。收集并采用SPSS 18.0软件分析所有患者的临床病理资料。结果共入选1 786例临床病理资料完整的肾活检病例。男性973例,女性813例,中位年龄42（15-88）岁。原发性肾小球疾病1 548例,其中IgA肾病最常见,占所有病例的29.1%（520/1 786）,微小病变肾病占17.3%（309/1 786）,膜性肾病占17.0%（304/1 786）。继发性肾脏疾病238例,其中最常见的为狼疮性肾炎,占所有肾活检病例的3.4%（61/1 786）,其次为糖尿病肾病（2.9%,51/1 786）和紫癜性肾炎（2.2%,39/1 786）。3个时期组患者性别、年龄差异无统计学意义;中期组（90/547,16.5%）和近期组（148/555,26.7%）膜性肾病比例高于前期组（66/684,9.6%;P〈0.01）。所有病例的临床表现以肾炎综合征最常见（812/1 786,45.5%）,肾病综合征次之（688/1 786,38.5%）。15-39岁组以肾病综合征为临床表现的病例中最常见的为微小病变肾病（122/295,41.4%）,40-64岁组和65岁及以上组最常见的为膜性肾病（122/312,39.1%;36/81,44.4%）。15-39岁组和40-64岁组肾炎综合征最常见的病理诊断均为IgA肾病（227/403,56.3%;144/381,37.8%）,65岁及以上组为膜性肾病（9/28,32.1%）。结论 IgA肾病是最常见的肾小球疾病,近年来膜性肾病的发病率有显著升高的趋势,值得关注。IgA肾病是中青年肾炎综合征病例最常见的病理诊断,膜性肾病是中老年肾病综合征病例最常见的病理诊断。