【摘要】目的 探讨多学科合作后病理科医师细致取材对新辅助放化疗直肠癌患者术后淋巴结检测结果的影响.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院肛肠外科2005年1月至2014年12月收治的接受新辅助放化疗及根治性手术的191例Ⅰ～Ⅲ期直肠癌患者的临床资料.自2009年1月起与病理科开展直肠癌多学科合作,病理科医师通过细致取材使每例直肠癌患者术后淋巴结检出数量不少于15枚,据此将患者分为常规取材组(46例)和细致取材组(145例).比较两组患者术后淋巴结的检出数量及阳性率.结果 细致取材组患者术后淋巴结的检出数量较常规取材组增加[(13.1±4.9)枚/例vs (9.6±4.0)枚/例,P＜0.01],其中≥12枚的比例提高(69.7％ vs 33.3％,P＜0.01).常规取材组患者术后阳性淋巴结数量[(1.8±2.9)枚/例vs (1.9±3.8)枚/例,P=0.334]和淋巴结阳性率(50.0％ vs38.6％,P=0.172)与细致取材组相比差异均无统计学意义.T0、T1、T2、T3和T4期常规取材组和细致取材组患者的淋巴结阳性率分别为25.0％(1/4)和22.7％(5/22)、0.0％(0/1)和33.3％(1/3)、9.1％(1/11)和25.0％(8/32)、70.0％(21/30)和47.1％(40/85)及0.0％(0/0)和66.7％(2/3),不同T分期之间两组患者的淋巴结阳性率差异无统计学意义(x2=4.55,P=0.209).结论 多学科合作后病理科医师细致取材可增加接受新辅助放化疗患者术后淋巴结的检出数量,但并不增加阳性淋巴结的检出数量及淋巴结阳性率.对于接受新辅助放化疗的直肠癌患者建议选择淋巴结辅助检出技术以获得更准确的淋巴结情况.