【摘要】目的探讨腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）治疗T1期肾癌的手术特点和临床疗效。方法回顾性分析48例行腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾癌患者的临床资料。其中男性32例,女性16例,年龄43～61岁,平均（54±1.8）岁;对侧肾脏正常39例,对侧肾脏存在疾患9例;肿瘤直径1.5～4.0cm,平均（2.3±0.6）cm;28例行后腹腔镜保留肾单位手术,20例行经腹腔途径腹腔镜保留肾单位手术。术后每3个月行腹部CT、肾脏ECT、超声及尿常规、肾功能检查。结果 48例手术均顺利完成,无中转开放。手术时间65～140min,平均（110±15）min;热缺血时间16～40min,平均（25±4）min;出血量50～500ml,平均（150±22）ml;术后留置引流管3～7d,平均（5±0.6）d;术后住院8～12d,平均（10±0.8）d。术后病理报告：肾透明细胞癌39例,乳头状肾细胞癌6例,肾嫌色细胞癌3例。术后无尿漏、继发性出血等并发症。随访10～25个月,平均（16.8±3.5）个月,5例术后1个月双肾总肾小球滤过率（GFR）出现轻度下降,术后3个月恢复正常,48例均无肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜保留肾单位手术治疗T期肾癌安全、有效,具有较好的临床应用价值。