【摘要】目的总结颈前路手术术后急性皮下血肿的临床诊治经验,探讨诊疗策略。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月1522例颈前路手术患者中25例术后发生急性皮下血肿患者的临床资料,男17例,女8例,年龄41～76岁,平均（57.7±8.6）岁。所有患者均先采取保守治疗,保守治疗无效时行二次手术探查,对患者神经功能进行JOA评分。结果 25例患者术后3～18.4h[平均（7.7±3.2）h]发生急性皮下血肿,发生率1.64%;6例患者经保守治疗有效,症状无恶化,术前JOA评分为（11.5±1.9）,术后为（12.5±1.8）,术后2个月为（14.2±1.0）;19例行二次手术探查患者,除1例死亡外,其余18例术后血肿症状及神经功能明显改善（P〈0.05）,入院时JOA评分为（10.1±2.9）,出院时（11.3±2.4）,术后2个月为（13.2±2.6）。结论急性皮下血肿发生迅速,但不会导致患者神经功能恶化,保守处理对部分患者有效,紧急开放切口、二次手术是皮下血肿主要治疗方法 ,对神经功能没有负面影响。