【摘要】目的通过随机对照试验（RCT）探讨经肝动脉化疗栓塞（transchatheter arterial chemoembolization,TACE）对小肝细胞癌（small hepatocellular carcinoma,SHCC）术后复发的影响。方法 2008年9月至2009年12月接受根治性肝切除术后1个月的符合条件SHCC患者117例,随机分为两组：A组（治疗组或TACE组,59例）接受辅助性TACE治疗,B组（对照组,58例）不做任何辅助性治疗,此后定期随访并统计分析患者术后2年的无瘤生存时间及复发率。结果中位随访时间为29个月。共有33例患者复发,1年内复发22例,全部复发发生在2年内。A组平均无瘤生存（DFS）时间为5～29（28.93±1.40）个月,B组为3～35（26.94±1.62）个月,P=0.443。A、B两组半年、1年及2年复发率分别为：10.2%vs 13.8%,20.3%vs 20.7%,20.7%vs 31.3%（P=0.443）。单因素分析提示HBV DNA、输血、肿瘤大小（3 cm为界）及Edmondson-Steiner分级与术后早期复发相关（P〈0.05）。COX多因素回归分析P〈0.2的危险因素,提示HBV DNA、输血及肿瘤大小是肿瘤术后早期复发的独立危险因素。结论对于SHCC这类复发风险相对较低的肝癌,辅助性TACE并不能减少术后早期复发,不宜作为常规预防复发的治疗方法。其能否影响SHCC患者远期复发及总生存情况,需进一步随访证实。