【摘要】目的检测Wnt5a基因在不同胰腺组织中的蛋白表达水平,探讨其在胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocar-cinoma,PDAC）发生中的作用,为胰腺癌的早期诊疗提供新线索。方法免疫组化SP法检测Wnt5a在21灶正常胰腺导管（normal pancreatic duct,NP）、73灶胰腺上皮内瘤变（pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN）-1、29灶PanIN-2、16灶PanIN-3、20例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN）腺瘤（IPMN-adenoma,IPMA）、13例IPMN交界瘤（IPMN-borderline,IPMB）、19例IPMN黏液癌（IPMN-carcinoma,IPMC）及50例PDAC组织中的蛋白表达。分析Wnt5a的表达与PDAC患者临床病理特征及患者术后生存期的关系。结果随着组织病变级别升高,Wnt5a表达逐渐增强,各组Wnt5a的免疫组化评分分别为NP（0）、PanIN-1（1.90±1.192）、PanIN-2（3.03±1.322）、PanIN-3（4.88±1.455）、IPMA（1.40±0.940）、IPMB（2.62±1.502）、IPMC（3.00±1.374）、PDAC（3.11±2.635）。Wnt5a的表达与肿瘤的增殖活度、远处转移、TNM分期及患者术后生存期相关（P〈0.05）,Wnt5a高表达组、低表达组的中位生存期分别为15个月和21个月（P=0.015）。结论 Wnt5a参与了PDAC的发生、发展;Wnt5a表达增强是PDAC的早期事件;Wnt5a的持续表达和过度表达影响了胰腺癌的增殖、侵袭和转移过程,并预示患者预后不良。