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运用物元分析法建立临床肝硬化疾病肝损伤评分公式

【作者】 刘伟 [1] ; 郑军 [1] ; 郑卫红 [2] ; 邓青 [2] ; 邢荣春 [1]

【关键词】 肝损伤 肝硬化 评分公式

摘要】目的运用物元分析法建立临床肝损伤评分公式(scoring formula of liver injury,SFLI),为临床肝硬化疾病术前评估及治疗提供参考依据。方法收集肝硬化疾病患者术前血清生化指标,包括清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)12项检测指标,采用物元分析法获得SFLI,并与Child肝功能系统评分进行比较,得到SFLI分级。结果成功构建SFLI,肝硬化程度变化以R值表示,随着肝硬化疾病患者损害程度加重,肝功能储备的R值减小。R=1表示肝脏组织正常;0.770≤R〈1表示肝脏处于早期肝硬化状态,属于肝硬化代偿期,命名为SFLIⅠ级;0.712≤R〈0.770表示肝脏处于肝硬化代偿期与肝硬化失代偿期的交织状态,命名为SFLIⅠ+级;0.629≤R〈0.712表示肝脏处于肝硬化失代偿期,合并腹水,命名为SFLIⅡ级;0.401≤R〈0.629表示肝脏处于肝硬化严重失代偿期期,合并腹水,患者出现不同程度肝性脑病、肝昏迷等并发症,命名为SFLIⅢ级。结论 SFLI能较敏感而准确地反映肝硬化损害及肝功能储备情况,有望为临床肝硬化疾病术前评估及治疗提供参考。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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        邮编:200433