【摘要】目的观察放疗前食管癌患者的免疫应激状态,探讨其与食管癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 91例经病理组织学确诊的食管癌患者均行放射治疗,使用流式细胞仪测定其治疗前外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞比例,以健康体检人群为对照观察其变化。分析放疗前免疫应激状态与食管癌患者临床病理参数之间的关系;采用单因素分析（Kaplan-Meier）法和多因素分析（Cox比例风险模型）法研究食管癌患者预后的影响因素。结果食管癌患者放疗前外周血CD3^＋CD4^＋（Th）T细胞、CD8^＋CD28^＋T细胞及NK细胞的比例较正常对照组明显下降（P〈0.05）。与临床病理特征的相关性分析提示：CD3^＋CD8^＋（Ts）T淋巴细胞亚群比例则与淋巴结转移相关,而NK细胞与TNM分期相关（P〈0.05）。单因素生存分析显示：Th细胞比例或CD8＋CD28＋T淋巴细胞比例高的食管癌患者其总体生存率要好于低比例患者（P〈0.05）;Cox模型多元回归分析结果显示：外周血Th细胞比例是预测食管癌患者生存的独立预后因素。结论放疗前外周血Th细胞比例可能有助于判断食管癌患者临床预后。