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术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响

【作者】 邓国瑜 ; 侯乐伟 ; 梅志军 ; 景在平

【关键词】 主动脉夹层 主动脉腔内修补

摘要】[摘要]目的探讨术前健康状态对B型主动脉夹层患者腔内隔绝术预后的影响。方法回顾性分析1998年9月至2011年12月在我科行腔内隔绝术治疗的328例B型主动脉夹层患者的临床资料,根据美国麻醉学家学会(ASA)分级将患者分为术前健康状况较差组(ASA〉3)和健康状况轻度减低组(ASA≤3),通过对组间术前一般资料差异性检验,结合多因素Cox比例风险模型分析,比较组间术后结果差异。结果围手术期间,组间并发症率差异无统计学意义;随访期间,虽然组间全因死亡率和转开放手术的风险相似,但ASA〉3的患者再次腔内隔绝术的风险比ASA≤3的患者高(多因素分析Hazardratio-2.50,95%CI:1.05~5.91,P-0.037)。结论主动脉腔内隔绝术是治疗B型主动脉夹层的一种安全选择。患者术前健康状态可以作为术后中远期结果的一个独立预测指标,正确选择健康状况较好的患者进行腔内隔绝术手术是恰当、可行的。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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        邮编:200433