【摘要】目的探讨影响硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）治疗后预后不良的危险因素。方法回顾性分析我中心近6年治疗的153例DAVF病例，收集患者临床表现、血管构筑学特征、治疗方式、影像学治疗结果和临床预后等资料，进行Kaplan-Meier估计和Cox回归分析。结果153例患者平均随访（38．1±16．3）个月，近期随访改良Rankin评分（mRS）3～6级共21例，除术后并发症死亡的4例外，随访中死亡8例，另9例表现为神经功能缺损。Kaplan—Meier分析提示术前mRS≥3级、存在静脉窦血栓、经动静脉联合人路栓塞、术后影像学结果为部分栓塞或部分栓塞并皮质静脉引流（corti—calvenousreflux，CVR）、术后主窦不畅的患者有预后不良的趋势。Cox回归分析提示预后不良的危险因素包括：术前mRS≥3级（P=0．018）、术后影像学结果为部分栓塞并CVR（P=0．001）及术后主窦不畅（P=0．0001）。结论术前神经功能残损较重、术后影像学结果为部分栓塞合并CVR以及术后主窦不畅是DAVF患者治疗后预后不良的独立危险因素。