【摘要】目的研究脑灌注成像与踝臂指数（ankle—brachialindex，ABI）在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值。方法选择本院疑似急性缺血性脑血管病患者105例，其中ABI异常组33例，ABI正常组72例。所有患者均行320排动态容积CT全脑灌注扫描，一站式完成颅脑CT血管造影（CTangiography，CTA）和CT灌注成像，获得脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）及延迟（delay）等灌注参数图，由2位高年资的医师共同评价脑灌注图像，计算ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度。结果所有患者中有68例出现脑灌注异常，表现为MTT、TTP延长，CBV升高、正常或减低，CBF正常或减低。其中ABI异常组有25例脑灌注异常，ABI正常组有43例脑灌注异常，ABI异常组脑灌注阳性率（75．8％，25／33）高于ABI正常组（59．7％，43／72），差异有统计学意义（P=0．039），且ABI异常组的相对MTT、相对TTP大于ABI正常组，差异有统计学意义（P％0．05）。ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度分别为75．8％、40．3％、36．8％、78．4％。结论应用320排动态容积CT全脑灌注扫描可以早期、全面、准确评价脑血管及血流动力学改变，简便的ABI检查对脑灌注异常有一定的预测价值，二者联合应用，利于早期预防及治疗脑血管病。