【摘要】目的调查维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者继发性相对性甲状旁腺功能减退（seconda—ryrelativehypoparathyroidism，SRHOP）的发生率，探讨可能的影响因素。方法选择2012年1月至2012年12月在上海市第七人民医院血液净化中心行常规血液透析3个月以上、病情稳定的慢性肾衰患者182例，参照改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南，统计和分析全段甲状旁腺激素（intactparathyroidhormone，iPTH）达标情况。根据血浆iPTH浓度将患者分为SRHOP组（iPTH〈150pg／mL，n=73）和非SRHOP组（iPTH≥150pg／mL，，2—109），通过Spearman相关分析和Logistic多元回归分析探讨MHD患者发生SRHOP的可能影响因素。结果182例MHD患者血iPTH平均浓度为（173．5±114．3）pg／mL，随着患者年龄的增长，血iPTH浓度逐渐下降。参照KDIGO指南，达标者为83例（45．6％），低于标准者为73例（40．1％），高于标准者为26例（14．3％）。达标率在不同性别间差异无统计学意义。SRHOP组患者的年龄、糖尿病发生率、血浆校正钙浓度高于非SRHOP组，而血磷、白蛋白（Alb）水平和标准蛋白氮呈现率低于非SRHOP组（P〈0．05）。两组患者的性别构成、透析时间、血压、尿素氮、肌酐、尿素清除指数（Kt／V）、口服钙剂和维生素D的病例数、血红蛋白等指标差异无统计学意义。Spearman相关分析结果显示，患者年龄、是否合并糖尿病、血浆校正钙浓度、血磷水平、Alb水平均与SRHOP有关；Logistic回归分析结果显示，年龄和血磷水平是MHD患者发生SRHOP的独立危险因素。结论MHD患者更常发生SRHOP而不是继发性甲状旁腺功能亢进，年龄和血磷水平是MHD患者发生SRHOP的独立危险因素。