【摘要】目的研究乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播情况及其影响因素，为乙肝防治工作提供依据。方法从上海市浦东新区4家医疗机构中招募445名HBV表面抗原（HBsAg）阳性产妇开展流行病学问卷调查，分别采集母亲外周血和新生儿脐带血检测乙肝血清学指标及HBV DNA滴度。新生儿脐带血HBsAg阳性与HBV DNA阳性者定义为新生儿HBV阳性。新生儿均按国家规定注射疫苗，对104名新生儿开展出生后随访到7月龄，采集血样进行乙肝血清学与HBVDNA滴度检测，7月龄婴儿HBsAg阳性定义为儿童HBV突破免疫感染。结果HBsAg阳性产妇所生新生儿HBV阳性率为8．0％。HB—sAg和HBVe抗原（HBeAg）双阳性产妇的新生儿HBV阳性率高于HBsAg单阳性产妇的新生儿（26．7％VS1．8％，P〈0．05）；HBV DNA大于10^6 copies／mL产妇的新生儿HBV阳性率高于HBVDNA小于10^6 copies／mL产妇的新生儿（23．6％VS2．3％，P〈0．05）。产后7个月，婴儿突破免疫感染率为3．8％，其母亲均为HBsAg和HBeAg双阳性者。结论母体HBeAg阳性与HBVDNA高浓度是新生儿HBV阳性的主要危险因素，并可能导致新生儿免疫失败。