【摘要】目的探讨无精子症患者外周血及睾丸组织睾酮（T）、雄激素受体（AR）、热休克蛋白90（HSP90）水平的相关性。方法选择45例无精子症患者,测量其静脉血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、T、AR、HSP90水平;行睾丸穿刺,获取生精小管观察有无精子,之后磨碎、离心后获取上清液,测量上清液T、AR、HSP90的含量。按睾丸穿刺结果和血FSH值分为A（睾丸穿刺有精子,FSH〈8IU/L）、B（睾丸穿刺无精子,FSH〈8IU/L）、C（睾丸穿刺无精子,FSH〉8IU/L）3组,比较3组间外周血和睾丸组织T、AR、HSP90水平,分析FSH、LH、T、AR、HSP90间的相关性。结果 3组间比较,外周血AR（P=0.026）、HSP90（P=0.019）,睾丸组织T（P=0.006）、AR（P=0.047）差异有统计学意义,而外周血T和睾丸组织HSP90水平差异无统计学意义。相关性分析表明：FSH与外周血HSP90（r=0.729,P=0.001）、睾丸组织T（r=0.722,P=0.002）正相关;LH与外周血（r=0.629,P=0.012）和睾丸组织（r=0.610,P=0.016）T均正相关;外周血T与外周血AR（r=-0.665,P=0.005）负相关,而睾丸组织T与睾丸组织AR（r=0.544,P=0.029）正相关;外周血（r=0.559,P=0.042）和睾丸组织（r=0.803,P=0.000）AR与其相应的HSP90正相关。结论睾丸体积正常的无精子症患者外周血HSP90、AR浓度升高,反馈作用于FSH和LH,睾丸内T和AR逐渐升高,HSP90变化不明显。