【摘要】目的 探讨妇科腹腔镜手术下二氧化碳气腹对罗库溴铵药效的影响。方法 择期ASAⅠ~Ⅱ期妇科腹腔镜手术（L组）和开腹手术（C组）患者各29例,采用全凭静脉麻醉,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,肌松采用闭环注射系统输注罗库溴铵：诱导剂量0.6mg/kg,维持速度1.8μg·kg-1·min-1,增药条件设为T1恢复至15%,增药速度30μg·kg-1·min-1。观察指标包括：罗库溴铵起效时间（T1降至0%）、第1次增药时间（T1恢复至15%）、肌松恢复指数（T1由25%恢复至75%时间）、增药次数以及单位时间输注剂量。记录诱导前（P0）、气管插管后5min（P1）、气腹后5min（P2）、气腹后30min（P3）、气腹后1h（P4）、气腹结束（P5）、拔出气管导管（P6）各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、PaCO2、pH和麻醉深度BIS值。结果 L组罗库溴铵第一次增药时间长于C组[（42.1±10.7）vs（27.7±9.5）min,P〈0.01],L组罗库溴铵肌松恢复指数长于C组[（13.8±6.0）vs（9.6±3.9）min,P〈0.01],L组罗库溴铵单位时间药量少于C组[（5.4±0.8）vs（6.3±0.5）μg·kg-1·min-1,P〈0.05],L组罗库溴铵每小时增药次数少于C组[（2.1±1.0）vs（2.8±0.9）次,P〈0.05],L组CO与C组相比在P2~P4时段下降（P〈0.01）。结论 二氧化碳气腹下罗库溴铵肌松作用时间延长,肌松作用恢复延迟,用药量降低,可能与气腹后CO下降有关。