磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中
【作者】
马亮
[1] ;
许晓雯
[1] ;
王金红
[1] ;
张敏
[1] ;
张纬
[1] ;
倪炯
[1] ;
朱旭友
[2] ;
易祥华
[2] ;
王培军
[1]
【关键词】
肾肿瘤
透明细胞癌
磁敏感
【摘要】目的明确磁敏感加权成像(SWI)肿瘤内磁敏感信号(ITSS)与灌注加权成像(PWI)转运常数(Ktrans)之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌(ccRCC)分级诊断中的应用价值。方法选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核分级(Ⅰ~Ⅳ)评估的患者,行2D多次屏气SWI和肾脏PWI扫描。评估测量ITSS等级与Ktrans的平均值,对FuhrmanⅠ、Ⅱ、Ⅲ3组间分别进行Kruskal-Wallis检验和方差分析,并分析ITSS等级和Ktrans平均值之间的相关性;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其分级诊断效能。结果 Fuhrman分级Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,对应的ITSS等级分别为1.25±0.43、1.75±0.83和2.20±0.75,Ktrans值分别为(0.24±0.07)、(0.31±0.08)和(0.34±0.07)min-1,不同Fuhrman分级间ITSS等级和Ktrans值差异均有统计学意义(χ2=6.089,P〈0.05;F=4.116,P〈0.05)。ITSS与Ktrans总体呈中度正相关(r=0.536,P〈0.01)。以ITSS和Ktrans的ROC曲线鉴别高、低级别(FuhrmanⅢvsⅠ~Ⅱ)ccRCC的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性相对较高,分别为0.737、80.0%、37.5%和0.737、90.0%、68.8%。结论 ITSS和Ktrans可以为ccRCC术前分级诊断提供更加丰富的信息,从而有助于手术方案的制定及预后的判断。
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