【摘要】目的探讨孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响，为优化孕期管理提供科学佐证。方法将2013年1月至2014年12月于南通市第一人民医院常规产检至分娩的妊娠期糖尿病孕妇，根据血糖控制情况分为血糖控制满意组及血糖控制不满意组；同期产检的正常孕妇为对照组。检测3组孕妇的血糖水平并采用透射电镜观察相应的胎盘超微结构。结果（1）经整个孕期的管理及追踪，最终共有57例孕妇纳入研究。妊娠期糖尿病孕妇占56．14％（32／57），其中血糖控制满意组占35．09％（20／57），血糖控制不满意组占21．05％（12／57）；对照组孕妇占43．86％（25／57）。（2）3组孕妇的年龄、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查时孕周、分娩时孕周、血压及体质量指数差异均无统计学意义（P〉O．05）。（3）经孕期血糖管理，3组孕妇的空腹血糖差异无统计学意义（P=0．099）；血糖控制满意组与对照组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白差异均无统计学意义（P〉O．05）；血糖控制不满意组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白均高于血糖控制满意组及对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。（4）血糖控制满意组与对照组的胎盘超微结构有改变者所占比例差异无统计学意义（P〉0．05），血糖控制不满意组的胎盘超微结构有改变者所占比例与血糖控制满意组、对照组相比差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论高血糖是胎盘超微结构改变的危险因素，孕期需加强血糖管理，减少或避免妊娠期糖尿病孕妇胎盘超微结构的改变，减少不良妊娠结局的发生。