【摘要】目的分析临床颈淋巴结阴性（cN0）单侧甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患侧及对侧中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）的规律及危险因素。方法回顾性分析2014年6月至2015年8月我科收治的46例cN0单侧PTC患者的临床病理资料，包括性别、年龄、癌灶数量、肿瘤直径、腺外浸润情况、是否合并桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）、T分期等，总结cN0单侧PTC患者患侧及对侧CLNM的规律，并应用72检验和多元logistic回归模型分析其危险因素。结果患侧及对侧CLNM发生率分别为32．6％（15／4G）和21．7％（10／4G），在对侧转移的患者中，仅对侧发生CLNM者占70．0％（7／10）。其中T1、T2期患者共发生CLNM20例（48．8％，20／41）。单因素分析表明，年龄〈45岁、肿瘤直径〉1cm、不合并HT与患侧CLNM有关（P〈O．05），所有临床病理因素均与对侧CLNM无关（P〉0．05）。多因素分析表明，肿瘤直径〉1cm（OR=4．890，P=0．044）是患侧CLNM的独立危险因素，而合并HT（OR=0．086，P=0．034）是患侧CLNM的保护因素；多灶癌（OR=7．60，P=0．038）是对侧CLNM的独立危险因素。在仅发生患侧CLNM和仅发生对侧CLNM的患者中，合并HT时更易发生对侧CLNM（P〈0．05）。结论在cN0单侧PTC患者中，患侧CLNM最为常见，也可仅发生对侧CLNM；T1、T2期患者CLNM率较高，建议行预防性中央区淋巴结清扫（prophylactic central lymph node dissection，PCND）；肿瘤直径〉1cm时，建议行患侧PCND；肿瘤为多灶癌、合并HT时，行对侧PCND价值更大。