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应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中伤害性刺激强度变化

【作者】 喻思源 刘枫 崔洁    重庆医科大学附属儿童医院麻醉科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室 重庆400014

【关键词】 光电容积脉搏波 儿童 伤害

摘要】目的探讨应用光电容积脉搏波监测小儿腹腔镜疝修补术中气腹针置入引起的伤害性刺激强度变化的可行性。方法将90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、择期接受腹腔镜疝修补术的2-4岁患儿随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组于常规全麻诱导气管插管后、放置气腹针前5min接受0.1μg/kg舒芬太尼,B组于全麻诱导气管插管后、放置气腹针后即刻接受0.1μg/kg舒芬太尼,C组全麻诱导气管插管后仅放置气腹针,未接受舒芬太尼。测定并记录3组在置入气腹针前约6 min(A组为接受舒芬太尼前1 min,舒芬太尼注射时间短未计入,记为"T1")、放置气腹针后即刻(T2)以及放置气腹针后(B组为接受舒芬太尼)5min(T3)3个时刻患儿示指处光电容积脉搏波波幅(PPGA)、和腹部肌肉的表面肌电图(sEMG)。结果 A组患儿T1、T2、T3时间点的PPGA差异无统计学意义(P〉0.05)。B组患儿T2时间点的PPGA较T1时间点降低(P〈0.05),而T3时间点的PPGA较T2时间点增加(P〈0.05)。C组患儿T2和T3时间点的PPGA均较T1时间点降低(P〈0.05)。3组PPGA均与本组sEMG呈负相关(r=-0.601、-0.512、-0.613,P〈0.05)。结论应用光电容积脉搏波可以量化小儿腹腔镜疝修补术中伤害性刺激强度的变化,具有良好的应用价值。

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        出版单位:《第二军医大学学报》编辑部
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        邮编:200433